Neurology：急性肝细胞白血病初次复发表现为视神经和动眼神经浸润

34岁成年高血压，既往有急性淋巴细胞内乳腺癌（ALL）躁郁症，处于巩固外科手术期，表现为左面视物狭隘，呕吐伴完全性左面动眼神经细胞内麻痹。脑干MRI（上图，A-E）可见左面小脑细胞内和动眼神经细胞内增粗。眼底检验（上图F）推测Roth斑，总体很高亮视网膜乳腺癌伴生。髋关节穿刺可见许多现代细胞内。除去其他可能的鉴别诊断。左面呕吐可能是由于乳腺癌伴生继发的神经细胞内缺血性改变所致。认识见于ALL的颅神经细胞内受累非常重要，因其可能是乳腺癌复发的征象。（上图：T2WI[A]可见左面小脑细胞内增粗和视水肿[A，匕首]；增强压脂T1WI[B和E]可见左面小脑细胞内和动眼神经细胞内增粗和极度强化[E，匕首]；小脑细胞内在DWI[D]上呈很高波形，ADC[D]为低波形；眼底检验可见Roth斑[F，匕首]）许多现代出处：Shor N, Fardeau C, Bonnin S. Teaching NeuroImages: Optic and third cranial nerves infiltration as initial relapse of acute lymphoblastic leukemia. Neurology. 2019 Aug 20;93(8):e829-e830.