不孕症的中医治疗
2019-09-23 12:00 来源:成都妇科医院
中医治疗
(一)体针
1,取穴
主穴:子宫,中极。
配穴:根据临床分型辨证取穴,共分三型,肾虚型加肾俞,命门,关元,气海,合谷,三阴交,血海,照海;肝郁型加三阴交,照海,血海,太冲;痰湿型加脾俞,胞宫,曲骨,商丘,丰隆,关元,足三里,中脘。
2,治法
均用毫针刺法,在月经干净后进行治疗,每天一次,进针得气后肾虚型用补,肝郁型和痰湿型均用泻法,连续针刺15次为一疗程,并配合中药汤剂内服。
3,疗效评价
疗效判别标准:显效:治疗一疗程怀孕并生育者;有效:怀孕后因故流产未能生育者;无效:症状及体征同治疗前。
共治疗314例,结果显效207例,占65.92%;有效86例,占27.39%;无效21例,占6.69%,总有效率为93.31%。
(二)电针
1,取穴
主穴:三阴交,中极,子宫,关元。
配穴:大赫,血海,地机,足三里。
2,治法
每次取主穴2~3穴,配穴1~2穴,于两次月经中间连针3天,或在月经周期第12至14天开始(闭经者,在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月),亦为每日1次,连针3天,进针后,先采用平补平泻手法,用中等强度刺激半分钟,腹部穴要求针感向外生殖器放射,即通以电针仪,连续波,频率为60~120/分;或用疏密波,频率为16~18次,电流强度小于5毫安,或以病人感舒适为度,留针1小时,以电针2~7个周期为一疗程,如效不显,再继续下一疗程。
3,疗效评价
共治疗179例,排卵141例(内受孕59例)(78.8%),无排卵38例(21.2%),有效率为78.8%,其中96例中,受孕率为61.5%。
(三)综合法
1,取穴
主穴:关元,子宫,秩边,水道。
配穴:内分泌,卵巢,肾上腺,缘中,三焦(耳穴)。
子宫穴位置:脐下4寸旁开3寸。
2,治法
以主穴为主,每次选2~3穴,酌加配穴,其中耳穴,采用埋针法,每周2次,每次1侧穴,在初诊时用腹部穴,二诊时用背部穴,可交替运用,体针于施手法后接通脉冲电针仪,频率为60次/分,电流强度以可耐受为度,通电时间据症情5~20分钟不等,开始每日1次,连续3次后,可改为每周2~3次,10~12次为一疗程,疗程间隔5~7天。
3,疗效评价
共治疗106例不孕症,在资料统计时,已有46例(43.4%)生育,18例(17.0%)怀孕,治愈率为60.4%。
(四)穴位埋植
1,取穴
主穴:三阴交。
2,治法
一般病人于月经净后3~7天进行治疗,闭经患者则在确诊不排卵后开始,每次取双侧三阴交,用注线法作穴位埋植,以2厘米长之0号肠线,塞入腰穿针针孔内,穴位消毒局麻后,腰穿针垂直刺入,待得气后,将羊肠线注入穴内,针眼贴以消毒敷料,埋线后,基础体温双相而显示黄体功能不足者,于下次月经后,肌肉注射绒毛膜促性腺素(HCG)1000单位,每周2次,基础体温上升后,每日肌注1000单位,共2天,以维持黄体功能,埋植1次无效者,可于1个月后,待穴区肠线全部吸收后,再埋植。
3,疗效评价
共治疗24例,其中18例出现排卵(75.0%)内有16例受孕(占全部患者的66.7%),6例无效(25.0%)。
(五)穴位激光照射
1,取穴
主穴:气海,关元。
配穴:大赫,气穴,水道,归来,子宫。
2,治法
主穴为主,酌加配穴,每次选4~5穴,均取患侧,以氦氖激光治疗仪照射,光纤末端输出功率为5毫瓦,光斑直径2毫米,每日照射5分钟,每日1次,于月经干净3~5日后照射,与月经同期同步,15~20日为一疗程,须治1~3个疗程。
3,疗效评价
共治43例输卵管炎性不孕症患者,痊愈14例,显效2例,有效27例,有效率达100%,其效果优于中西药物治疗组。
(六)微波针
1,取穴
主穴:归来。
配穴:中极,关元,子宫。
2,治法
主穴必取,加1~2个配穴,须能配对成双,以28号2~3寸毫针针剌得气后,套上线圈,接通微波针灸仪,电量开至25~28V,留针20分钟,每日或隔日1次,10~15次为一疗程,疗程间隔5天。
3,疗效评价
以上法共治94例,结果痊愈64例(均受孕成功),有效28例, 无效2例,总有效率98%。
(七)方剂
(1)
【辨证】血瘀胞宫,冲任不畅。
【治法】活血通络,理气调经。
【方名】疏管灵。
【组成】雷丸20克,郁金20克,石见穿20克,百部15克,麦冬15克,槟榔15克,赤芍15克,桃仁15克,路路通15克,桂枝5克,细辛5克,丹皮10克,穿山甲10克,皂角刺10克。
【用法】水煎服,每周4剂。
(2)
【辨证】气虚血虚。
【治法】育阴生血。
【组成】龟板25克,鳖甲25克,枸杞子25克,白芍25克,熟地25克,人参15克,白术15克,当归15克,茯苓15克,五味子15克,远志10克,甘草10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
(3)
【辨证】阴少精亏,肾亏血虚。
【治法】补肾养血。
【方名】养精种玉汤。
【组成】大熟地(九蒸)30克,当归(酒洗)15克,白芍(酒炒)15克,山萸肉(蒸熟)15克。
【用法】水煎服,3个月有效。
(4)
【辨证】肝郁气滞。
【治法】解肝脾心肾四经之郁,开胞胎之门。
【方名】开郁种玉汤。
【组成】酒炒白芍30克,酒炒香附9克,酒洗丹皮9克,茯苓(去皮)9克,酒洗当归150克,土炒白术150克,花粉6克。
【用法】水煎服。
(5)
【辨证】肾气(阳)不足。
【治法】补肾气,兼补脾胃。
【方名】并提汤。
【组成】大熟地30克,巴戟30克(盐水浸),土炒白术30克,人参15克,生黄芪15克,山萸肉9克,枸杞子6克,柴胡1.5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
(6)
【辨证】阴阳两虚。
【治法】补益肾气。
【方名】补肾种子方。
【组成】枸杞子12克,菟丝子12克,五味子12克,覆盆子12克,车前子12克,益智仁12克,乌药12克,炙龟板12克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
以上便是中医上治疗不孕症的常见手段和药方列举了,希望这些知识可以为大家在以后的生活中带去便利,要是能够帮上忙,那就是更好了。祝愿大家在未来的生活上,万事如意,健康快乐。
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