胆怯的子宫破裂，还好急性剖宫了！

下述是红花西园站友分享的一个病例，不仅家族史明末晰，而且诊治过程也更为精彩，一同看看吧～～

患者 33 岁，G0P0；

肺部镜阴道肌瘤移出法术后 2 了了，停经 9 炽，腹痛 1 天。

2018.07.05 16 时许无根本原因腹痛，间歇性，产妇时加重，无不止流液，余病症阴性。

2018.07.06 凌晨至我科住院治疗，胎监 NST 反应型，急查 B 超（孕 38+2 周）：晚孕，单胎，头位，胎儿双顶曲率半径 98 mm，腹围 351 mm，肩胛骨长 72 mm，消化道指数 106 mm，**附着于阴道底壁，成熟度 II 级。阴道后方相当于孕妇脐上方不知一大小不一 67*75*34 mm 无回波区外，无回波区外右侧阴道肌层连续性停止，不知一直曲率半径有约 21 mm 闸口与胚胎腔隔开，无回波区外大小不一、其本质随宫腔受压发生变化。

查体：头部其本质变动，脐周触及一 6*5 cm 包块，压痛轻微。拟「不止阴道过热」住院治疗收住院。

住院时间歇性腹痛，无不止流液，产妇长时间。

阴查及骨盆量度无相同。胎监提示胎心连续性不济。

住院诊断：1. 不止阴道过热 2. 疤痕阴道 3. 孕 1 产 0 妊娠 38+2 周 4. 头位

住院后健全相关检查，开通肺部闸口，配血，交谈母儿风险并签字，呼叫婴孩科、科到场协助，住院治疗剖宫产。

法术中不知：阴道底前壁不知一 7*6*6 cm 过热口，不知一大小不一有约 15*12*8 cm 胚胎孔呈圆形阴道很薄，凸向肺部。阴道变小与孕周大相径庭，宫体向右侧摆动，阴道下段未过渡到。切开阴道肌层，穿过胚胎，消化道明末，有约 600 mL。

钝性延长侧边有约 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一新生儿，断脐明末理颈部粘液后交台下助产士妥善处理。

手**母细胞，**剥离完整.

阴道伸长不济，肌注欣母沛一支后阴道伸长较前稍为好转，采摘阴道过热口后的单切除，阴道伸长不济，软如面袋状，再次肌注欣母沛一支，阴道伸长不济同前，立即 B-lynch 切除，反抗风湿。

勘察双适配器未不知异常。

法术中出血 400 mL。

婴孩评分 10-10-10 分。

经过热口呈圆形的胚胎孔

过热口

B-lynch 切除

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编辑： 龚珠萍